Votre formulaire de prise de rendez-vous Bienvenue sur la page de demande de rendez-vous avec votre bailleur HABITAT 77 La demande de rendez-vous est possible uniquement pour les signataires et co-signataires du contrat. Renseigner les champs ci-dessous pour soumettre votre demande. Nos gestionnaires l’analyseront et vous proposeront un rendez-vous dans nos locaux ou par téléphone. Vos informations Nom *Veuillez renseignez votre nomPrénom *Veuillez renseigner votre prénomNuméro de contrat *Veuillez renseigner votre numéro de contratE-mail *Veuillez renseigner une adresse email valideVeuillez renseigner une adresse emailMotif de la demande *Veuillez renseigner la raison de votre demande Choisissez au maximum 3 créneaux (dates/horaires) qui vous conviennent 1er créneau de disponibilité Date *Mardi 22 AvrilJeudi 24 AvrilMardi 29 AvrilJeudi 1 MaiMardi 6 MaiJeudi 8 MaiMardi 13 MaiJeudi 15 MaiMardi 20 MaiJeudi 22 MaiMardi 27 MaiJeudi 29 MaiMardi 3 JuinJeudi 5 JuinMardi 10 JuinJeudi 12 JuinMardi 17 JuinVeuillez choissir votre disponibilitéTranche horaire *09h – 10h10h – 11h11h – 12h14h – 15h15h – 16h16h – 17hveuillez selectionner une plage horaire 2ème créneau de disponibilité Date *Mardi 22 AvrilJeudi 24 AvrilMardi 29 AvrilJeudi 1 MaiMardi 6 MaiJeudi 8 MaiMardi 13 MaiJeudi 15 MaiMardi 20 MaiJeudi 22 MaiMardi 27 MaiJeudi 29 MaiMardi 3 JuinJeudi 5 JuinMardi 10 JuinJeudi 12 JuinMardi 17 JuinVeuillez choissir votre disponibilitéCréneau de Disponibilité 2 (Heure) *09h – 10h10h – 11h11h – 12h14h – 15h15h – 16h16h – 17hveuillez selectionner une plage horaire 3ème créneau de disponibilité Date *Mardi 22 AvrilJeudi 24 AvrilMardi 29 AvrilJeudi 1 MaiMardi 6 MaiJeudi 8 MaiMardi 13 MaiJeudi 15 MaiMardi 20 MaiJeudi 22 MaiMardi 27 MaiJeudi 29 MaiMardi 3 JuinJeudi 5 JuinMardi 10 JuinJeudi 12 JuinMardi 17 JuinVeuillez choissir votre disponibilitéTranche horaire *09h – 10h10h – 11h11h – 12h14h – 15h15h – 16h16h – 17hveuillez selectionner une plage horaire (*) Champs obligatoire Réinitialiser les réponsesEnregistrer les réponsesCliquer pour fermer le message d'erreur et corriger votre formulaire
